Considerados por muitos como um desconforto inevitável, episódios de náuseas e vômitos no pós-operatório (PONV) podem esconder problemas muito mais graves. Além de atrasar a recuperação e elevar os custos hospitalares, o sintoma persistente pode ser o primeiro sinal de sangramentos ou obstrução intestinal. A melhor estratégia é a profilaxia multimodal baseada no escore de Apfel, agindo antes mesmo da cirurgia começar. Como você lida com essa complicação no perioperatório?

O que o esporte de alto rendimento e o centro cirúrgico têm em comum? Muito mais do que você imagina. A Copa do Mundo exige atributos idênticos aos de uma carreira cirúrgica sólida: tomada de decisão sob pressão extrema, preparo que vai muito além da técnica pura e liderança humilde. Ninguém vence sozinho, e saber lidar com as derrotas e complicações na mesa cirúrgica é o que separa os amadores dos veteranos resilientes. Qual é a sua maior lição dentro e fora de campo?

A dieta oral precoce pode estar falhando com o seu paciente desnutrido. Publicado no JAMA, o Trial Nutriwhi provou que o uso da sonda nasoenteral no perioperatório de duodenopancreatectomia reduziu em 30% as complicações gerais e derrubou 10 pontos no score CCI. Onde o sistema digestório inflamado falha, a nutrição enteral precoce garante o aporte. Mas cuidado: a análise de subgrupos do estudo está "machucada" por amostragem pequena. Até onde a MBE dita sua conduta?